Natri thiosulfat – Thuốc giải độc Cyanid

Tên chung quốc tế

Sodium thiosulfate

Dạng thuốc và hàm lượng

Dung dịch tiêm 250 mg/ml, ống tiêm 50 ml.

Chỉ định

Nhiễm độc cyanid (cùng với natri nitrit); lang ben (Mục 13.1).

Thận trọng

Không được tiêm bắp hoặc tiêm dưới da natri thiosulfat với liều cao trong điều trị nhiễm độc.

Liều lượng và cách dùng

Nhiễm độc cyanid: sau khi đã tiêm natri nitrit, tiêm tĩnh mạch chậm natri thiosulfat trong 10 phút. Người lớn, 12,5 g, sau 30 phút nếu triệu chứng trở lại tiêm thêm 6,25 g natri thiosulfat. Trẻ em 400 mg/kg.

Tác dụng không mong muốn

Liều cao có thể gây dư thừa natri. Ban da, đau bụng, ù tai, nôn, yếu mệt.

Độ ổn định và bảo quản

Trong bao bì kín, để ở nơi mát, tránh ánh sáng.

Natri thiosulfat trước đây cũng đã được dùng trong nhiễm độc asen.

Thuốc điều trị natri thiosulfat cũng được nghiên cứu để dùng làm giảm độc tính một số thuốc chống ung thư. Natri thiosulfat có thể dùng dưới dạng dung dịch đẳng trương 4% để điều trị thoát mạch do clormethin và đang thử nghiệm với một số thuốc chống ung thư khác. Thuốc cũng được dùng để làm bất hoạt một số thuốc chống ung thư trước khi loại bỏ. Qua nghiên cứu, truyền tĩnh mạch natri thiosulfat làm giảm độc tính trên thận khi tiêm cisplatin vào màng bụng. Khi tiêm màng bụng cisplatin 90 mg/m2, creatinin máu tăng trung bình 55% so với trị số trước điều trị; nếu dùng natri thiosulfat chỉ tăng 9%. Nhờ tác dụng bảo vệ của thiosulfat, liều cisplatin có thể tăng đến 270 mg/m2 mà không thấy độc tính trên thận.

Thuốc điều trị natri thiosulfat dùng tại chỗ được dùng để điều trị một số bệnh nấm, đặc biệt là Pityriasis versicolor (lang ben).