KỸ THUẬT CHỌC HÚT TẾ BÀO TUYẾN  GIÁP 

KỸ THUẬT CHỌC HÚT TẾ BÀO TUYẾN  GIÁP 

ĐẠI CƯƠNG 

Chọc hút tế bào tuyến giáp bằng kim nhỏ để chẩn đoán xác định và phân loại  bệnh có vai trò quan trọng góp phần định hướng điều trị các bệnh lý tuyến giáp.

CHỈ ĐỊNH

Các trường hợp nghi ngờ viêm giáp, u tuyến giáp (U nang hoặc bướu nhân hoặc ung thư giáp) 

CHỐNG CHỈ ĐỊNH 

Các trường hợp tăng năng giáp.

Các trường hợp bị các bệnh về máu không đông

Các trường hợp đang trong tình trạng cấp cứu

CHUẨN BỊ 

Người thực hiện

1 bác sĩ giải phẫu bệnh.

1 kỹ thuật viên 

Phương tiện 

Bông, cồn, pince 

Bơm tiêm 10 ml, kim tiêm 20G  

Phòng thủ thuật vô trùng. 

Tiêu bản 

Thuốc nhuộm H.E hoặc Giem sa

Người bệnh 

Người bệnh được khám kỹ tuyến giáp.

Giải thích cho người bệnh về việc bác sỹ sẽ tiến hành thủ thuật để người bệnh an tâm và hợp tác trong quá trình chọc hút.

Người bệnh được ăn no, nghỉ ngơi 10 phút trước khi tiến hành thủ thuật 

Hồ sơ bệnh án:

Làm hồ sơ bệnh án theo mẫu qui định chung của Bộ Y tế 

CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH 

Sát trùng vùng tuyến giáp chọc hút mà đã được xác định trên lâm sàng và trên siêu âm.

Chọc thẳng kim qua da vào vùng tuyến giáp định chọc. 

Dùng áp lực âm tính trong bơm tiêm hút bệnh phẩm trong tuyến giáp ra.

Bơm dịch chọc hút trong xylanh ra lam kính, trải bệnh phẩm lên tiêu bản

Nhuộm H.E hoặc Giem sa

Đọc tổn thương trên kính hiển vi. Phân loại tổn thương tế bào học 

TAI BIẾN VÀ CÁCH XỬ TRÍ

Chảy máu trong:

Đây là tai biến thường gặp sau khi chọc hút dịch. Để xử lý và phòng chống dùng 1 cục bông khô vô trùng ép chặt vào vùng chọc hút trong 10 phút.

Choáng:

Xảy ra trong quá trình chọc hút dịch hoặc ngay sau khi hút dịch, xử lý bằng cách cho người bệnh nằm nghỉ.

Nhiễm trùng:

Để phòng chống nhiễm trùng thì thủ thuật phải được thực hiện trong điều kiện vô trùng. Nếu có bội nhiễm cần cho kháng sinh.