Bài giảng Quy trình lấy xét nghiệm nước tiểu trên bệnh nhân đã đặt sonde tiểu

Bài giảng Quy trình lấy xét nghiệm nước tiểu trên bệnh nhân đã đặt sonde tiểu

KHÁI NIỆM:

Lấy nước tiểu làm xét nghiệm trên bệnh nhân đã đặt sonde tiểu là kỹ thuật lấy nước tiểu qua ống thông tiểu. nước tiểu lấy ra  đảm bảo vô khuẩn,  đúng nước tiểu trong bàng quang của bệnh nhân.  

CHỈ ĐỊNH:

Bệnh nhân đã đặt sonde tiểu có chỉ định lấy nước tiểu làm xét nghiệm.

CHUẨN BỊ:

Nhân viên:

01 điều dưỡng.

Chuẩn bị dụng cụ:

Găng tay sạch một đôi.

Găng vô trùng môt đôi, 01bơm tiêm 10 ml, gạc vô trùng 01 gói, panh vô trùng, lọ đựng bệnh phẩm (vô trùng nếu lấy bệnh phẩm để nuôi cấy hoặc soi bệnh phẩm) ghi đầy đủ họ tên tuổi, giường, khoa gửi.

Betadin 10%,  cồn 90 độ, dung dịch sát khuẩn tay nhanh aniosgel, dung dịch rửa tay savondoux. 

Túi nilon đựng đồ bẩn.

Chuẩn bị bệnh nhân:

Thông báo giải thích động viên cho bệnh nhân và gia đình bệnh nhân.

Hồ sơ bệnh án: phiếu chỉ định xét nghiệm.

TIẾN HÀNH:

Điều dưỡng rửa tay, đội mũ, đeo khẩu trang.

Đặt bệnh nhân tư thế thích hợp bộc lộ thông bàng quang.

Kẹp đường dẫn tiểu phía dưới sonde tiểu (sát đoạn nối sonde với túi dẫn lưu nước tiểu) thời gian từ 30- 60 phút.

Điều dưỡng rửa tay bằng dung dịch sanvondoux.

Đi găng sạch. Dùng panh gắp gạc tẩm betadin sát khuẩn quanh đoạn sonde tiểu  (chú ý sát khuẩn trên vị trí kẹp thông) sát khuẩn ít nhất 2 lần. rồi đặt thông trên một miếng gạc vô khuẩn.

Điều dưỡng 1 tháo găng tay sạch sát khuẩn tay bằng aniosgel thay găng vô khuẩn.

Điều dương 2 bóc bơm tiêm đưa cho điều dưỡng 1. chuẩn bị lọ đựng bệnh phẩm.

Điều dưỡng 1 dùng bơm tiêm đâm qua phần cao su tại vị trí đã sát khuẩn (tránh đường cuff). Hút nước tiểu vào bơm  số lượng đủ làm xét nghiệm và bơm ngay vào lọ đựng bệnh phẩm. bỏ bơm tiêm vào túi rác.

Dùng panh gắp gạc tẩm betadin sát khuẩn lại đoạn ống thông tiểu vừa chọc.

Điều dưỡng 2 gửi bệnh phẩm tới phòng xét nghiệm.

Điều dưỡng 1 thu dọn dụng cụ. Rửa tay  và ghi phiếu theo dõi. Loại xét nghiệm.

THEO DÕI VÀ BIẾN CHỨNG:

Thủng ống thông tiểu do đâm kim quá sâu hoặc kim quá to.

Nhiễm khuẩn do kỹ thuật không đảm bảo đúng quy trình kỹ thuật.

Chọc thủng dây cuff do đưa kim nhầm vào đường bơm cuff.