Bài giảng Quy trình chăm sóc răng miệng đặc biệt

Bài giảng Quy trình chăm sóc răng miệng đặc biệt

ĐẠI CƯƠNG:

Giữ răng miệng luôn sạch để phòng nhiễm khuẩn răng miệng.

Chống nhiễm trùng trong trường hợp có tổn thương ở miệng.

Giảm nguy cơ viêm phổi ở bệnh nhân có đặt nội khí quản (mở khí quản).

Giúp người bệnh thoải mái dễ chịu ăn ngon.

CHỈ ĐỊNH:

Đối với bệnh nhân có chỉ định chăm sóc hộ lý cấp I.

Bệnh nhân hôn mê, bệnh nhân có đặt ống nội khí quản- mở khí quản.

Bệnh nhân không thể tự vệ sinh răng miệng.

CHỐNG CHỈ ĐỊNH: 

Không có chống chỉ định.

CHUẨN BỊ:

Cán bộ thực hiện:

01 điều dưỡng viên.

Chuẩn bị dụng cụ:

01 khay quả đậu

 01 kìm Kose không mấu

01 que đè lưỡi.

 01 ống hút dịch.

Bơm tiêm 10ml, 20ml.

Máy hút dịch

Gạc củ ấu, bàn trải đánh răng loại nhỏ, cốc đựng nước, túi nilon,khăn bông, canuyl mở miệng, kem đánh răng.

Dung dịch Nacl 0,9%, hoặc dung dịch súc miệng.

Chuẩn bị bệnh nhân:

Bệnh nhân năm ngửa đầu cao 30⁰, đầu nghiêng một bên đối với bệnh nhân hôn mê.

CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH:

Thông báo giải thích cho bệnh nhân hoặc người nhà về mục đích của việc vệ sinh răng miệng.

Điều dưỡng rửa tay, đội mũ, đeo khẩu trang.

Làm ướt bàn trải đánh răng, lấy kem đánh răng.

Đổ dung dịch Nacl 0,9%, hoặc dung dịch súc miệng.

Kiểm tra áp lực cuff nội khí quản (mở khí quản) nếu có.

Trải khăn bông dưới cằm, má.

Đặt bệnh nhân quay mặt về phía điều dưỡng.

Đặt khay quả đậu cạnh má.

Mở miệng bệnh nhân nếu cần.

Tháo răng giả nếu có.

Đánh răng cho bệnh nhân lần lượt các mặt răng: ngoài, trong, nhai.

Dùng xilanh hút dung dịch súc miệng. Bơm rửa lại cho sạch miệng bệnh nhân.

Với bệnh nhân không có răng hoặc có chấn thương vùng miệng, xương hàm. Vệ sinh miệng cho bệnh nhân bằng gạc củ ấu với dung dịch súc miệng.

Lau khô miệng cho bệnh nhân

Đặt bệnh nhân tư thế thích hợp.

Thu dọn dung cụ.

Rửa tay.

Ghi hồ sơ bệnh án hoặc bảng theo dõi.

TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ:

Bệnh nhân bị sặc dung dịch súc miệng. Xử trí: hút sạch dung dịch trong miệng bệnh nhân.

Dị vật đường thở do gãy răng hoặc tụt răng giả. Xử trí: kiểm tra răng yếu, tháo răng giả trước khi tiến hành kỹ thuật.

Chảy máu chân răng hoặc tổn thương niêm mạc miệng. Xử trí: theo dõi mức độ chảy máu, nếu chảy máu nhiều báo bác sỹ điều trị để có xử trí kịp thời.