Khám bệnh nhân phục hồi chức năng sau bỏng

Khám bệnh nhân phục hồi chức năng sau bỏng

KHÁI NIỆM

Phục hồi chức năng là quá trình sử dụng mọi khả năng của một cá thể ở mức độ cao nhất để tạo thuận cho sự phát triển của cơ thể và hoạt động chức năng.

Đây là một quá trình động và bao gồm sự tham gia của người bệnh và gia đình. Mục đích chủ yếu của phục hồi chức năng là:

Tạo cho cá thể đạt được mức độ hoạt động chức năng tối đa

Ngăn ngừa tàn tật, duy trì khả năng còn lại và bảo tồn mức độ chức năng tới mức tối đa

Kế hoạch phục hồi chức năng được hình thành ngay khi thông tin được thu thập đầy đủ thông qua toàn bộ những lượng giá ban đầu của người bệnh, bác sĩ vật lý trị liệu- phục hồi chức năng sẽ xác định và đưa ra chương trình phù hợp

CHỈ ĐỊNH

Người bệnh bỏng hoặc sau bỏng độ III, IV, V  

Người bệnh bỏng hoặc sau bỏng ở các vùng khớp

CHUẨN BỊ

Người bệnh 

Giải thích cho người bệnh và người nhà kết hợp điều trị

Người thực hiện

Bác sĩ vật lý trị liệu- phục hồi chức năng

Phương tiện 

Thước đo tầm vận động khớp, lực kế đo sức cơ, thước dây…

CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

Lượng giá người bệnh bỏng và di chứng bỏng

Vị trí bỏng: bề mặt nào của khớp bị tổn thương và ảnh hưởng như thế nào, đặc biệt tổn thương ở bàn tay

Độ sâu bỏng ở những vị trí khác nhau

Tư thế khi nghỉ ngơi và tư thế các chi có ở trong tư thế cho phép co rút tiến triển hay không

Tình trạng phù nề hiện tại ảnh hưởng đến tuần hoàn, cảm giác và khả năng vận động của người bệnh

Tầm vận động chủ động và thụ động của khớp

Lượng giá toàn thân

Tình trạng tri thức

Sức cơ

Điều hợp

Vị thế (nằm ngửa, ngồi và đứng)

Cảm giác

Đau (ở đâu và mức độ như thế nào)

Vận động (thay đổi tư thế và các hoạt động di chuyển)

Thăng bằng (ngồi, đứng)

Tiền sử (gãy xương, bệnh khớp, những vấn đề về tim phổi)

Tình trạng thể chất và những hạn chế về khả năng của người bệnh khi di chuyển hay trong các hoạt động sống hàng ngày

Sở thích

Vai trò xã hội

Mục tiêu cần đạt được và những ưu tiên

Chẩn đoán

Lập kế hoạch và thực hiện

Thiết lập mục tiêu:

Mục tiêu trước mắt

Mục tiêu lâu dài

Thiết kế chương trình điều trị

Đưa ra một chương trình thử nghiệm và điều chỉnh biện pháp áp dụng cần

thiết

Động viên khuyến khích và hướng dẫn cho người bệnh giải quyết những khó khăn để người bệnh có thể độc lập trong sinh hoạt và thực hiện mọi hoạt động sống một cách dễ dàng

Thiết kế chương trình cho trẻ em điều cần thiết là phải quan tâm đến các bài tập có mang tính chất vui chơi, sử dụng các đồ chơi khác nhau và thiết kế các hoạt động vui chơi mà những hoạt động bao gồm các bài tập theo tầm vận động, tư thế, vận động và các bài tập kéo dãn sẽ tạo khả năng cho chương trình thành công

Đánh giá kết quả

CHÚ Ý

Thường xuyên đánh giá và xem xét hiệu quả của các biện pháp kỹ thuật, thay đổi chúng nếu thấy cần thiết

Chọn kỹ thuật hoặc cách thức điều trị phù hợp với kế hoạch và mục tiêu điều trị