Ephedrin hydroclorid 30mg/ml - Pháp

THÀNH PHẦN

Công thức cho mỗi ống 1 ml (pH = 5.5 - 7.0).

Ephedrin hydroclorid: 30 mg.

Tá dược: nước cất pha tiêm vừa đủ 1 ml.

DẠNG BÀO CHẾ CỦA THUỐC

Dung dich tiêm.

ĐẶC TÍNH ĐỘNG LỰC HỌC

Nhóm kích thích tim mạch không phải glycosid trợ tim (C01: hệ tim mạch).

Ephedrin là amin giống thần kinh giao cảm, có tác dụng trực tiếp lên các thụ thể alpha và beta, tác dụng gián tiếp bằng cách kích thích phóng thích norepinephrin tại các đầu thần kinh giao cảm. Như tất cả các tác nhân giống thân kinh giao cảm khác, ephedrine gây kích thích hệ thần kinh trung ương, hệ tim mạch, hệ hô hấp, hệ tiêu hóa và cơ vòng bàng quang. Ephedrin cũng là chất ức chế monoamin oxidase (MAO).

DƯỢC ĐỘNG HỌC

Sự đào thải thuốc tùy thuộc vào pH nước tiểu:

73-99% (trung bình 88%) khi nước tiêu có tính acid.

22-35% (trung bình 27%) khi nước tiểu có tính kiểm.

Sau khi uống hoặc dùng đường tiềm, ephedrin được bài xuất qua nước tiểu khoảng 77% ở dạng không bị chuyển hóa.

Thời gian bán thải tùy thuộc vào pH nước tiểu. Khi nước tiểu có tính acid ở khoảng pH 5, thời gian bán thải là 3 giờ. Khi nước tiểu ở khoảng pH 6,3, thời gian bán thải khoảng 6 giờ.

CHỈ ĐỊNH

Điều trị hạ huyết áp trong gây mê, trong phẫu thuật, gây tê tại chỗ trong sản khoa bao gồm cả gây tê tủy sống hoặc gây tê ngoài màng cứng.

Đề phòng hạ huyết áp trong phẫu thuật hoặc gây tê tủy sống trong sản khoa.

CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Không dùng thuốc này cho:

Người bệnh quá mẫn với ephedrin.

Người bệnh tăng huyết áp.

Người bệnh đang điều trị bằng thuốc ức chế monoamin oxydase.

Người bệnh cường giáp không kiểm soát.

Người bệnh hạ kali huyết chưa được điều trị.

Không dùng kết hợp thuốc này với thuốc giống thần kinh giao cảm gián tiếp như:

Phenylpropanolamin, phenylephrin, pseudoephedrin và methylphenidat.

Nói chung, không khuyến cáo dùng thuốc này đồng thời với các thuốc mê halogen hít, các thuộc chống trầm cảm imipramin, các thuốc chống trầm cảm serotoninergic - noradrenergic, guanethidin và các thuôc cùng họ.

CẢNH BÁO

Khuyết cáo nên đặc biệt thận trọng khi dùng thuốc cho bệnh nhân:

Đái tháo đường.

Phì đại tiền liệt tuyến.

Cường giáp.

Các bệnh tim mãn tính và thiểu năng vành.

Glaucoma góc đóng.

THẬN TRỌNG KHI DÙNG

Cần thận trọng khi dùng ephedrin cho những bệnh nhân có tiền sử bị bệnh tim.

Thận trọng khi dùng thuốc này cho các vận động viên vì thuốc này chứa hoạt chất có thể cho phản ứng dương tính với các phép thử chất kích thích trong thể thao. Cần kiểm tra và chắc chắn rằng dung dịch thuốc trong và không quan sát thấy hạt lạ trước khi truyền.

TƯƠNG TÁC THUỐC VÀ CÁC DẠNG TƯƠNG TÁC KHÁC

Không được dùng kết hợp với các thuốc sau

Khi kết hợp với các thuốc giống thần kinh giao cảm gián tiếp (phenylpropanolamin, phenylephrin, pseudoephedrin, methylphenidat) nguy cơ bị co mạch và/hoặc tăng huyết áp.

Không khuyến cáo dùng kết hợp với các thuốc sau:

Các thuốc mê halogen hít: loạn nhịp thất nghiêm trọng (tăng tính dễ bị kích thích).

Các thuốc chống trầm cảm imipramin, các thuốc chống trầm cảm serotonine noradrenergic (menacipran, venlafaxin): cao huyệt áp nghịch thường kèm nguy cơ bị loạn nhịp tim (ức chế adrenalin hoặc noradrenalin và các sợi giao cảm).

Guanethidin và các thuốc cùng họ: làm tăng huyết áp mạnh (tăng khả năng phản ứng và giảm trương lực thần kinh giao cảm và/hoặc ức chế adrenalin hoặc noradrenalin vào các sợi giao cảm). Nếu không thể tránh việc kết hợp này, cần thận trọng và dùng các thuốc kích thích giao cảm với liều thấp nhất có thể.

Cần thận trọng khi kết hợp với các thuốc

Các thuốc ức chế MAO không chọn lọc: làm tăng tác động gây tăng huyết áp của epinephrin và norepinephrin. thường ở mức độ trung bình; chỉ nên dùng khi có giám sát y khoa chặt chẽ.